Генеральная уборка в медицинских организациях по приказу 96

Что такое «приказ 96» и действует ли он

Так в клиниках коротко называют документ с длинным именем: приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения». Минюст зарегистрировал его на следующий день, 12 августа 2020 года, под № 21080.

На 30 сентября 2026 года он в силе. База «Әділет» показывает статус «обновлённый» и последнюю редакцию от 5 апреля 2023 года. Правок было две: приказ от 28.01.2022 № ҚР ДСМ-7 поменял пункт 14, приказ от 05.04.2023 № 60 поменял пункт 198. Нормы о чистоте обе правки обошли стороной.

Предшественника, приказ от 31 мая 2017 года № 357, отменил сам приказ 96. Если в старой инструкции или в поисковом запросе встречается «приказ 357», речь о документе, на который опираться уже нельзя.

Правила касаются всех объектов здравоохранения, от больницы и поликлиники до стоматологии и частного кабинета. О наведении чистоты говорит глава 5, это пункты 49-58. Дальше разбираем всё, что в ней есть, и называем номера.

Виды уборки: текущая и генеральная

Определений правила не дают. Чем один вид отличается от другого, понятно по тому, что требуется сделать.

Текущая (пункт 51) проходит влажным способом: протирают двери, подоконники, мебель с оборудованием и моют пол. Минимум дважды за сутки. Там, где оперируют, её повторяют ещё и в промежутке между операциями. Нужны моющее средство и дезинфектант, оба из числа разрешённых в Казахстане.

Генеральная (пункт 54) захватывает комнату целиком, от потолка до пола, вместе с окнами, дверями, стенами и оборудованием. Работа идёт этапами. Сначала всё моют, потом убирают моющий раствор, дезинфицируют, смывают ещё раз и в конце обеззараживают воздух.

У службы крови своя норма, пункт 87. Влажную уборку там делают минимум два раза за смену: перед началом работы хватает моющего средства, по окончании к нему добавляют дезинфектант.

Периодичность генеральной уборки по помещениям

Сроки для клиник стоят в пункте 53, для патологоанатомических организаций в пункте 158.

Где	Минимальная частота	Пункт и подпункт
Блок операционных и малые операционные, у стоматологов кабинеты хирургического профиля	Раз в 7 календарных дней	53, 1
Родильный зал и родильные палаты	Раз в 7 календарных дней	53, 1
Прививочный и процедурный кабинеты, перевязочная, смотровая, манипуляционная	Раз в 7 календарных дней	53, 1
Стерилизационные и ЦСО, а также молочная комната	Раз в 7 календарных дней	53, 1
Асептические палаты и те, где лежат с туберкулёзом, ожогами, инфекционными болезнями, гнойно-септическими инфекциями	Когда пациентов выписали одномоментно и когда больной умер	53, 2
Всё остальное в клинике	Раз в месяц	53, 3
Патологоанатомические организации	Раз в месяц, плюс после вскрытия умершего от инфекционной болезни	158

Частота в таблице минимальная: реже нельзя, чаще можно.

Два уточнения.

Обычные палаты, кабинеты врачей, коридоры и холлы в недельный список не вошли. Для них действует общий срок, месяц.

У стоматологов недельный срок записан только за хирургическими кабинетами. Терапевтические и ортопедические в первом подпункте не упомянуты. Клиника вправе мыть их чаще по собственному графику: правила ставят лишь нижнюю планку.

Порядок проведения генеральной уборки

В пункте 54 девять требований. Если читать их подряд, получается пошаговая инструкция.

1. Переодеться. У сотрудников для этой работы отдельный комплект санитарной одежды. Его надевают вместе со средствами индивидуальной защиты.

2. Подготовить, чем протирать. Подойдут салфетки на один раз. Ветошь для многократного использования тоже можно, если её продезинфицировали.

3. Вымыть всё моющим раствором. Начинают с потолка, за ним идут окна с подоконниками. Потом стены с дверями, их ведут от верха к низу. Следом оборудование. Пол последний: стартуют у дальней стены и отступают в сторону выхода. До туалета очередь доходит в самом конце.

4. Снять раствор чистой водой. Протирают тем же, что и на втором шаге: салфетками на один раз или ветошью.

5. Продезинфицировать. Химическим дезсредством проходят пол, стены с подоконниками, мебель и оборудование. Действуют так, как написано в инструкции к препарату.

6. Снова переодеться. До того как смывать дезинфектант, надевают чистый комплект: и одежду, и перчатки.

7. Смыть дезинфектант. Нужны вода и ветошь. Шаг пропускают, когда инструкция к препарату смывания не требует.

8. Заняться инвентарём: продезинфицировать, очистить, высушить.

9. Включить бактерицидные облучатели на время, рассчитанное по инструкции.

Ни концентрации раствора, ни времени выдержки в правилах нет. Оба значения смотрят в инструкции к выбранному препарату (требование 5). К самим препаратам условие одно, из пункта 51: разрешение на применение в Республике Казахстан.

Кварцевание и обеззараживание воздуха

Генеральная всегда заканчивается включением бактерицидных облучателей (последнее, девятое требование). Сколько минут они должны гореть, правила не говорят: это считают по инструкции к прибору.

После каждой текущей уборки лампы тоже включают, а потом комнату проветривают, но не везде. Пункт 55 называет такие места:

• кабинеты стоматологов, прививочные, процедурные и перевязочные;
• залы, где принимают роды;
• реанимационные палаты;
• палаты, где лежат новорождённые, недоношенные и дети младше одного года;
• боксы для инфекционных больных;
• помещения, где соблюдают асептический режим.

Операционные из этого требования исключены.

Нормы для самих ламп:

• передвижные неэкранированные подбирают по объёму комнаты, на каждый её кубометр нужно 2,0-2,5 ватта мощности (п. 56);
• экранированные считают по площади, на каждые 20 кв. м пола одна 30-ваттная лампа, вешают её не ниже 2,20 м и направляют так, чтобы под излучение не попадали люди (п. 57);
• пока включён облучатель открытого типа, нужно табло «Не входить, включен бактерицидный облучатель!», надпись делают на двух языках, казахском и русском (п. 58);
• у стоматологов в кабинете тоже должен стоять такой облучатель либо другое устройство, которое обеззараживает воздух (п. 136).

Уборочный инвентарь и маркировка

Об этом пункты 49 и 52.

• На вёдрах, тазах, ветоши и швабрах должна быть маркировка: для какой комнаты предмет и для какого вида работ.
• Каждая вещь служит только тому, для чего помечена. Когда работа закончена, её дезинфицируют.
• Материал нужен такой, который не портится от моющих составов и дезинфектантов.
• Сушат всё это на конструкциях, которые ставят в санитарных комнатах.
• Амбулаториям, где за смену бывает не больше 25 посещений, разрешено держать инвентарь в санузлах и подсобках, если там есть полки.

Каким цветом маркировать, какого размера делать надписи и чем их наносить, в правилах не сказано. Это решает клиника. Смысл один: взглянув на надпись, человек понимает, где и для чего этой вещью пользуются.

Журнал учёта генеральных уборок

Ни в приказе 96, ни в приложениях к нему формы такого журнала нет. Обязанности вести его там тоже нет. Утверждённая форма журнала в этих правилах одна, и она про медицинские отходы (приложение 5).

Отказываться от учёта из-за этого не надо. По пункту 160 у объекта здравоохранения должна быть программа инфекционного контроля, куда входят организация и контроль санитарно-противоэпидемического режима. Поэтому клиники обычно заводят график и журнал как внутренние документы. Без записей нечем подтвердить, что сроки из пункта 53 выдержаны.

Что туда удобно вносить: дату, комнату, средство с концентрацией, время работы облучателя, фамилии и подписи того, кто убирал, и того, кто проверял. Так сложилось на практике, в приказе этой формы нет. Когда проверяющий настаивает на журнале конкретного образца, попросите его назвать документ и пункт.

Қазақша терминдер

Тему ищут и на казахском, например «96 бұйрық генеральная уборка» или «96 бұйрық күрделі жинау». В таблице термины из казахского текста приказа.

Русский термин	Қазақша
Приказ № ҚР ДСМ-96/2020	№ ҚР ДСМ-96/2020 бұйрық
Генеральная уборка	Күрделі жинау
Текущая уборка	Ағымдағы жинау
Влажная уборка	Ылғалды жинау
Уборочный инвентарь	Жинау мүкәммалы
Бактерицидные облучатели	Бактерицидті сәулелегіштер
Кварцевание	Кварцтеу

Частые вопросы

Как часто проводится генеральная уборка в процедурном кабинете?

Минимум раз в 7 календарных дней (53, подпункт 1). Столько же отведено перевязочным, манипуляционным, смотровым и прививочным.

Как часто проводится генеральная уборка в операционном блоке?

Тоже минимум раз в 7 календарных дней. Плюс к этому в промежутке между операциями там проходят всё влажным способом с дезинфектантом (пункт 51).

Сколько минут кварцевать после уборки?

Точной цифры нет. Пункты 54 и 55 отсылают к инструкции по эксплуатации облучателя. Время зависит от мощности лампы и объёма комнаты.

Приказ 357 ещё действует?

Нет. Приказ от 31 мая 2017 года № 357 потерял силу, когда приняли № ҚР ДСМ-96/2020. Нормы о чистоте в клинике сейчас берут из приказа 96.

Кто должен проводить генеральную уборку?

Должность в правилах не названа. Пункт 54 говорит просто «работники» и предъявляет к ним общие требования: санитарная одежда, средства защиты, соблюдение этапов. Кого ставить на эту работу и кто отвечает за результат, клиника записывает в своих документах.

Если уборку клиники ведёт подрядчик

«ЭКО чистка» работает с клиниками по договору: убираем, проводим санитарную обработку и дезинфекцию. График, список комнат и порядок работ до старта согласуем с ответственным сотрудником клиники.

Источники

• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения». Текст на русском языке в редакции от 05.04.2023. Пункты 49-58 о влажной и генеральной уборке, инвентаре и бактерицидных облучателях, пункты 87, 136, 158, 160, перечень утративших силу приказов.
• Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 11 тамыздағы № ҚР ДСМ-96/2020 бұйрығы. Текст на казахском языке. По нему сверены казахские термины: күрделі жинау, ағымдағы жинау, жинау мүкәммалы.